ندول تیروئید چیست؟
ندول تیروئید به توده یا برجستگی کوچکی گفته میشود که در داخل غده تیروئید ایجاد میشود. این ندولها بسیار شایع هستند و بسیاری از افراد بدون آنکه از وجود آنها اطلاع داشته باشند، سالها با آن زندگی میکنند.
امروزه با انجام سونوگرافی، بسیاری از ندولهایی که در معاینه قابل لمس نیستند نیز تشخیص داده میشوند.
آیا ندول تیروئید خطرناک است؟
در بیشتر موارد خیر.
بیشتر ندولهای تیروئید خوشخیم هستند و تنها درصد کمی از آنها سرطانیاند.
بنابراین مشاهده عبارت «ندول تیروئید» در گزارش سونوگرافی به معنای ابتلا به سرطان نیست و نباید باعث نگرانی بیمورد شود.
چه عواملی احتمال بدخیمی را بیشتر میکنند؟
پزشک تنها بر اساس وجود ندول تصمیمگیری نمیکند.
موارد زیر اهمیت زیادی دارند:
– ظاهر ندول در سونوگرافی
– اندازه ندول
– وجود کلسیفیکاسیونهای ریز
– شکل و حاشیه ندول
– میزان اکوژنیسیته
– رشد ندول در بررسیهای بعدی
– سابقه خانوادگی سرطان تیروئید
– سابقه پرتودرمانی ناحیه گردن
به همین دلیل، انجام سونوگرافی دقیق اولین و مهمترین قدم در ارزیابی ندول تیروئید است.
نقش سونوگرافی تیروئید چیست؟
سونوگرافی بهترین روش تصویربرداری برای بررسی ندولهای تیروئید است.
در سونوگرافی، علاوه بر اندازه ندول، ویژگیهای مختلف آن بررسی میشود؛ از جمله:
– جامد یا کیستیک بودن
– حدود ندول
– وجود کلسیفیکاسیون
– شکل ندول
– عروق داخل ندول
– وضعیت غدد لنفاوی گردن
بر اساس این یافتهها، احتمال خوشخیم یا بدخیم بودن ندول بهتر ارزیابی میشود.
TI-RADS چیست؟
در واقع TI-RADS یک سیستم استاندارد بینالمللی برای ارزیابی ندولهای تیروئید است.
در این سیستم، بر اساس ویژگیهای سونوگرافی، به هر ندول امتیازی داده میشود (هرچه امتیاز TI-RADS بالاتر باشد، احتمال بدخیمی بیشتر است) و سپس مشخص میشود که:
– آیا فقط پیگیری کافی است؟
– آیا انجام نمونهبرداری (FNA) توصیه میشود؟
– یا هیچ اقدام خاصی لازم نیست.
استفاده از این سیستم باعث میشود تصمیمگیری علمیتر و یکنواختتر انجام شود.
آیا هر ندولی نیاز به نمونهبرداری (FNA) دارد؟
خیر.
این یکی از شایعترین باورهای اشتباه است.
بسیاری از ندولها تنها نیاز به پیگیری دورهای با سونوگرافی دارند و هرگز به نمونهبرداری احتیاج پیدا نمیکنند.
تصمیم برای انجام FNA به عواملی مانند:
– اندازه ندول
– امتیاز TI-RADS
– ظاهر سونوگرافی
– شرایط بالینی بیمار
بستگی دارد.
هر ندول مشکوک الزاما FNA نمیشود و سیستم مورد استفاده برای ارزیابی خطر و اندازه ندول در تصمیم گیری موثر است.
نمونهبرداری FNA چگونه انجام میشود؟
در این روش، با استفاده از یک سوزن بسیار ظریف و تحت هدایت سونوگرافی، مقدار کمی سلول از داخل ندول برداشته میشود.
نمونه برداری تحت هدایت سونوگرافی انجام میشود تا محل ورود سوزن و برداشت نمونه با دقت بیشتری انجام شود.
این روش معمولاً چند دقیقه طول میکشد، نیاز به بیهوشی ندارد و اکثر بیماران درد بسیار خفیفی را تجربه میکنند.
اگر FNA طبیعی باشد، آیا دیگر نیازی به پیگیری نیست؟
حتی در صورت طبیعی بودن نتیجه FNA نیز ممکن است پزشک انجام سونوگرافیهای دورهای را توصیه کند.
فاصله و ضرورت پیگیری به ویژگیهای سونوگرافی و نتیجه FNA و نیز تغییرات ندول در طول زمان بستگی دارد.
هدف از این پیگیریها بررسی تغییر احتمالی اندازه یا ظاهر ندول در طول زمان است.
آیا ندول تیروئید باعث اختلال در عملکرد تیروئید میشود؟
لزوماً خیر.
بسیاری از افراد با وجود داشتن ندول، عملکرد طبیعی تیروئید دارند.
برای بررسی عملکرد غده تیروئید معمولاً آزمایشهای خون مانند TSH و در صورت نیاز سایر آزمایشهای هورمونی درخواست میشود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر بهتر است ارزیابی پزشکی انجام شود:
– وجود توده در جلوی گردن
– بزرگ شدن تدریجی توده
– تغییر صدا
– مشکل در بلع
– سابقه خانوادگی سرطان تیروئید
– مشاهده ندول در سونوگرافی
جمعبندی
وجود ندول تیروئید به معنی سرطان نیست.
بیشتر ندولهای تیروئید خوشخیم هستند و تنها بخشی از آنها نیاز به نمونهبرداری یا درمان دارند.
انجام یک سونوگرافی دقیق توسط متخصص رادیولوژی و در صورت لزوم نمونهبرداری FNA، بهترین راه برای ارزیابی صحیح ندول تیروئید است.
در صورت نیاز به نمونهبرداری FNA، همکاران ما شما را راهنمایی خواهند کرد.
خدمات مرتبط
اگر برای شما ندول تیروئید تشخیص داده شده است، میتوانید اطلاعات بیشتر را در صفحات زیر مطالعه کنید:
بدون دیدگاه